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险!独肾还卡个结石
作者:犍为县人民医院 时间:2021-08-19 分享给好友:

68岁的张女士,因右肾结石致肾萎缩、右肾功能丧失,仅有功能的左肾被左侧输尿管上段1.2CM结石急性梗阻,导致尿源性脓毒血症急诊入院,体温40℃,入院前两天开始无尿。患者病情危重且特殊,入院后经急诊留置输尿管支架引流、抗感染等治疗,病情由危转安,感染控制后,考虑治疗安全有效原则,经充分准备为患者施行软性输尿管镜碎石术。

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患者术后第五天,病情稳定,已拔除尿管。

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软性输尿管镜碎石术治疗肾结石相对于经皮肾镜碎石术等其它治疗方案具有创伤小、恢复快等优点,主要适用于:

1、体外碎石定位困难的、X线阴性肾结石或输尿管上段结石(小于2cm);
2、体外碎石术后残留的肾下盏结石;
3、体外碎石治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石(小于2cm);
4、极度肥胖、严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石,经皮肾建立通道困难者;
5、结石坚硬、不利于体外碎石治疗者;
6、肾盏憩室内结石;
7、合并肾盂旁囊肿的肾结石(小于2cm);
8、经输尿管镜处理逃逸的上段结石。


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该术式采用逆行途径,向输尿管插入安全导丝后,在安全导丝引导下放置软镜镜鞘,直视下放入输尿管软镜,随导丝进入肾盂或盏并找到结石,使用钬激光将结石粉碎成易排除的细小碎石,较大结石可用套石篮取出。


犍为县人民医院泌尿外科团队在彭建主任医师带领下成功为孤立肾肾结石患者施行了软性输尿管镜碎石术,这标志着医院泌尿外科微创诊疗技术又迈上了一个新台阶。泌尿外科系乐山市重点专科,在县域内率先开展经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、前列腺癌穿刺活检及治疗;腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾肿瘤根治术;经尿道膀胱肿瘤电切、前列腺增生电切及剜除等诊疗项目。主要诊治范围包括:泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱结石)的微创治疗;特色男科门诊,包皮过长、阳痿、早泄,前列腺炎中西医治疗;前列腺良性增生微创手术治疗;泌尿系肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺癌)的微创、规范化诊疗等。

 

泌尿外科团队:

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彭建,外一科主任,主任医师,大学本科,学士学位,任乐山市医学会大外科专委,乐山市普外、泌尿、腔镜专委会委员,乐山市医学会专家库成员。1985年毕业于重庆医科大学医学系。先后在四川大学华西医院、四川省人民医院、乐山市人民医院进修学习,在西南腔镜微创中心、四川省腔镜技术规范化培训结业。政协犍为县第十届委员、第一届犍为县名医、首届十佳医生。在国家级、省级学术期刊发表医学论文10多篇。主持市县级科研项目螺母锁式包皮环切术临床效果的对比研究。率先在县域内开展肝胆、胃肠肛肠、腹壁疝外科及泌尿系良性疾病和肿瘤的微创外科治疗等10多项新技术项目。从事外科临床医学工作35年,对普外、肝胆、胃肠、甲乳和肿瘤专业的诊治和手术有丰富经验,对泌尿男科专业疾病如尿路结石、前列腺增生、前列腺炎、肾癌膀胱癌等诊治有较高水平。

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吴光耀,党委委员,副院长,主治医师,乐山市男科专委委员、肿瘤专委委员,第一届犍为县名医。大学本科, 毕业于泸州医学院, 曾在四川省人民医院进修 ,擅长泌尿外科,男科疾病的诊治。门诊时间:周二8:30-12:00;诊室:门诊大楼2楼普外/肛肠/泌尿外科诊室B202室

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胡小波,主治医师,大学本科,2009年毕业于川北医学院临床医学专业。2018年3月-2018年9月在武警四川总队医院泌尿外科进修学习。从事外科临床医疗工作10余年,对泌尿外科常见病:泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系感染、泌尿系肿瘤,男科疾病等有丰富的诊疗经验。门诊时间:周四8:30-12:00;13:00-16:3诊室:门诊大楼2楼普外/肛肠/泌尿外科诊室B202室

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王峰,主治医师,大学本科,2013年毕业于成都中医药大学临床医学专业。从事外科临床医疗工作近十年,对泌尿外科常见病:泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系感染、泌尿系肿瘤,男科疾病等有丰富的诊疗经验。

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冯亮,主治医师,大学本科,2014年毕业于成都医学院临床医学专业,对泌尿外科常见病多发病、男科疾病等有一定的诊疗经验。2019年8月—2022年7月在乐山市人民医院外科基地参加住院医师规范化培训。

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刘程华,住院医师,大学本科,2015年毕业于川北医学院临床医学专业,对泌尿外科常见病多发病、男科疾病等有一定的诊疗经验。2019年8月—2022年7月在乐山市人民医院外科基地参加住院医师规范化培训。