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还你亮白牙齿 绽放自信笑容
作者:犍为县人民医院 时间:2021-10-12 分享给好友:

牙齿为什么会变黄?您的光鲜亮丽因为一口大黄牙而大打折扣,从精致的猪猪女孩掉价为牙黄大妈?

人们对口腔颌面部美观日趋重视,不仅希望拥有美丽的外表,也希望拥有完美的笑容。牙齿变色,发育性药物性颜色不良在临床中十分常见,且每个年龄组人群均可发生。

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或许你也会有这种烦恼:牙齿黄黄的,说话不敢张大嘴,笑的时候不敢尽情大笑

牙冠变色分为外源性着色和内源性着色。内源性着色指的是由于受到疾病或药物的影响,牙内部结构包括釉质、牙本质等均发生着色,常伴有牙发育的异常,活髓牙和无髓牙均可以受累。外源性着色主要指由于有色食物、饮品或药品中的色素沉积在牙釉质表面引起牙着色,牙体内部组织结构完好,对牙的功能不产生任何影响。

那么洗牙可不可以使牙齿变白呢?洗牙可以将牙齿表面的牙垢和牙缝中的牙结石清除,一定程度上还原牙齿原本的颜色和光泽度, 洗牙能保持牙齿健康。但是没办法让牙齿变得比原本更白净。


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想要牙齿变白怎么办?牙齿美白技术不断推陈出新,目前主要包括过氧化物漂白激光冷光技术等。

下面就介绍几种主要的牙齿美白技术:  

1、过氧化物漂白

对于变色牙齿的美白,最早采用质量分数为30%的过氧化氢进行牙齿脱色,利用过氧化物与着色物质发生美白。                     

2、激光美白

激光美白是利用激光进行的一种诊室内漂白,将以过氧化物为主要成分的漂白剂涂布于变色牙的表面,再给予激光照射,加速过氧化物与色素的氧化还原反应,从而达到牙齿漂白的目的。激光对于轻中度的增龄性变色牙、四环素牙、氟斑牙、外源性着色牙等短期内的效果良好。


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3、冷光美白
冷光美白技术是一种新型的牙齿美白技术,它采用波长在480~520 nm范围内的高强度蓝光(滤过和隔绝紫外线和红外线),照射在过氧化物(主要成分是过氧化氢)漂白剂上,使漂白剂在短时间内透过釉质和牙本质小管与沉积的色素发生氧化还原反应,从而达到美白效果。冷光美白适用于外源性染色牙、氟斑牙、轻中度四环素牙等。目前应用最多的技术是Beyond冷光美白和皓齿美白技术。美白后的牙齿不仅洁白,并且更加自然,冷光美白技术的操作时间短,无热量产生,有效避免了对牙髓的刺激。皓齿美白采用二十九个色阶,根据个人的唇色和皮肤颜色,可以制定出最适合的牙齿颜色。 


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延伸小tip:
1、由于发育期间四环素类药物与牙体组织结合较紧密,色素沉着的位置较深,冷光美白对于重度四环素牙的美白效果不理想。
2、对牙体有实质性缺损的氟斑牙、四环素牙和釉质发育不全等发育异常的牙齿,用单纯的漂白技术难以彻底恢复组织形态,解决美观问题。
因此便需修复性治疗技术。临床上常使用的修复方法有贴面、全冠修复等。
贴面:贴面主要分为瓷贴面、树脂贴面。贴面作为一种兼顾美学及生物相容性的微创修复技术,极大地保存了健康的牙体组织,术后反应小,美学效果稳定,材料及制作工艺的发展进一步提高了贴面修复成功率,使其广泛应用于美学修复领域

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适应证

①前牙颜色异常,如色素沉积导致的牙变色但漂白效果不佳,重度四 环素牙、氟斑牙、死髓牙变色,前牙重度磨耗致牙本质暴露等;

②关闭轻、中度的前牙间隙;

③牙体排列异常,如轻度扭转或轻度错位等; 

④ 前牙牙体部分缺损 ( 缺损范围 < 4 mm ) ,如前牙切角缺损等;

⑤要求改形的前牙,如锥形牙等;

⑥前牙区修复重建,如前牙冠折、 牙发育不全和副功能运动引起的前牙磨耗等。


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相对于全冠而言,贴面修复存在诸多优势。全冠修复,牙体预备量几乎需磨除63%—72%的冠部牙体组织。瓷贴面牙体预备仅需磨除3%~30%的冠部牙体组织量,某些病例甚至可以不进行牙体预备,提高了牙体抗力性;贴面预备主要集中在釉质层,术后敏感及牙髓炎症状发生率低;贴面修复主要涉及釉质粘接,粘接强度高;部分贴面覆盖范围远离舌腭侧咬合接触区,不改变患者的正中牙合,瓷贴面材料生物相容性好,与基牙高度密合,牙周刺激小;瓷贴面与天然牙的光学特性相似,可获得仿生效果。


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郭晏汝:口腔科医师,大学本科,2018年毕业于川北医学院口腔医学系,擅长牙髓病,根尖周病,微创拔牙技术,各类全冠修复等。诊室:门诊二楼口腔科。


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王莉平:口腔科主治医师,大学本科,学士学位。四川省口腔全科专委会委员。2010年毕业于川北医学院口腔医学系,于2019年9月至2020年8月到四川大学华西口腔医院正畸科进修一年。从事口腔科常见病、多发病诊治,擅长使用隐形矫治器、各类固定、活动矫治器对儿童及成人错合畸形进行矫正,以及微创拔牙,牙体牙髓疾病诊治。诊室:门诊二楼口腔科。