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@所有人 关于牙齿矫正的那些事儿
作者:犍为县人民医院 时间:2022-07-05 分享给好友:
暑假来临,很多家长开始咨询牙齿矫正的事项:“孩子什么时候开始矫正?”“用隐形牙套好还是金属托槽好?”“矫正的时候需要注意些什么?”等等。今天,我们就这些问题进行梳理。

一、矫正时机:不同时期哪些情况需要干预?
A、乳牙期约3-6岁
1、乳牙列严重的深覆,深覆盖,反颌(地包天);
2、口腔的个别不良习惯(以口呼吸、非营养性吮吸吐舌习惯、偏侧咀嚼、咬唇习惯等);
3、乳磨牙因为蛀牙等因素而提前脱落,需维护其中间隙等。所以,在宝宝3–3.5岁时最好做1次正畸检查。

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B、替牙期约6-12岁
1、牙齿萌出异常:如牙齿阻生(新牙齿长不出来),间隙不足,萌出位置异常,数目异常(多生),可能造成咬合干扰或创伤或外伤的情况等等;
2、不良习惯:如口呼吸,偏侧咀嚼,咬唇、咬指头,吞咽异常,舌习惯或位置异常,嘴唇闭合不全等,这些都可能会造成口腔发育异常;
3、上下颌骨、牙弓弓形不协调、发育异常:如下颌后缩,上颌发育不足,牙弓狭窄等等。

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宝爸宝妈们通常难以评估哪些情况需要在牙齿换完之前需要干预,因此,在这里建议孩子们在7岁左右进行1次口腔正畸评估,再结合实际定期复诊。儿童替牙期颌骨开始迅速生长发育,不考虑遗传因素,牙齿与颌骨亦易受到不少环境因素的不良影响,口腔情况变化快,某一次口腔检查不能决定整个替牙期的治疗方案。常常有家长说:“我们X年前去看过牙医,当时说可以不用管,所以现在才来。”殊不知,3个月的时间,口腔情况就可能已经发生变化,出现可能需要干预的情况。所以在这里我们建议替牙期在无特别医嘱的情况下,建议每3-6个月到口腔科检查,及时干预,预防形成更恶劣的情况。
C、恒牙早期约10-14岁,大多数的错颌畸形可以在此期进行矫正。
D、恒牙列晚期:如果过了最佳矫治时机,并不是就失去了正畸的机会,只是遇到的困难可能更多,例如成年人或许有关节,牙周问题,或许需要正颌手术等多学科联合治疗。
是隐形牙套还是金属托槽好?
事实上,不管是隐形牙套还是金属托槽,它只是正畸治疗的工具。对医生而言,某些情况用隐形牙套更高效,比如推磨牙向后;某些情况用金属托槽更易掌控,比如阻生牙牵引。对患者而言,隐形牙套美观舒适,易清洁,通过3D动画方案提前看到治疗过程和结果,复诊间隔时间长,复诊操作时间短;而金属托槽可能出现脱落,扎嘴的紧急情况,复诊相对频繁。

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正畸过程中,需要注意以下几点:
1、按时就诊。谨遵医嘱按要求佩戴矫治器,否则可能出现疗程延长甚至一些不可控的后果。
2、注意口腔卫生。矫治器不会损伤牙釉质,但是如果不清洁干净矫治器和牙面上的食物残渣和软垢,可能造成釉质脱矿甚至龋齿。
3、戴金属托槽的患者避免吃过硬食物,防止托槽脱落钢丝滑脱而刺伤口腔粘膜,如果出现这种情况,可以用正畸保护蜡或者口香糖覆盖锐利的地方,再就医。
4、避免外伤。如果牙齿受到撞击,可能出现牙髓坏死或者牙根吸收的。
5、避免矫治器遗失。
6、如有异常情况及时联系主治医生。
温馨提示:到口腔科就诊需持有48小时核酸检测报告。

专业团队:

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陈琳,口腔科副主任,副主任医师,硕士研究生,全国口腔正畸专业委员会委员,四川省口腔全科专业委员会委员。2012年毕业于泸州医学院口腔修复种植科,2012-2014年在泸州医学院附属口腔医院住院医师规范化培训2年。2021年3月至2022年2月在华西口腔医院种植科进修学习。多次参加微创拔牙、牙体牙髓、牙周、儿牙,口腔影像等培训学习。从事口腔常见病、多发病诊治,擅长口腔微创拔牙术、根尖手术、固定活动修复、种植等。

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车碧辉,主治医师,从事临床工作近四十年,先后到乐山市人民医院口腔科、四川大学华西口腔医院进修学习。擅长龋齿的诊断治疗、现代根管治疗术,全口义齿、活动义齿、固定义齿的修复。

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王莉平,主治医师,大学本科,学士学位,四川省口腔全科专委会委员。2010年毕业于川北医学院口腔医学系。于2019年9月至2020年8月到四川大学华西口腔医院正畸科进修一年。长期从事口腔常见病、多发病诊治。擅长使用隐形矫治器、各类固定、活动矫治器对儿童及成人错合畸形进行矫正,以及微创拔牙,各类固定活动修复,牙体牙髓等疾病诊治。

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郑成,主治医师,大学本科,学士学位,2015年毕业于川北医学院口腔医学系,2016年9月至2019年8月在南京大学附属口腔医院,进行口腔全科专业住院医师规范化培训。擅长牙体牙髓病及牙周病的诊疗,局部活动义齿、固定义齿的修复、美学树脂修复等。

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古涛,主治医师,大学本科,学士学位,2015年毕业于川北医学院口腔医学系,具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急症的处理能力。擅长口内各种牙体牙髓诊断和治疗;各类残根、残冠、复杂牙、阻生牙的拔除;全口活动义齿和烤瓷冠的修复。

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郭晏汝,医师,大学本科,学士学位,2018年毕业于川北医学院口腔医学系,擅长牙髓病,根尖周病,微创拔牙技术,各类全冠修复等,曾参加“口腔医疗中影像技术的临床应用与实战技巧”专题培训

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朱丽如,医师,大学本科,学士学位,2020年毕业于川北医学院口腔医学系,能够熟练诊断及治疗口腔内科及口腔外科常见疾病。擅长口内各种牙体牙髓诊断和治疗;各类残根、残冠、复杂牙的拔除;全口活动义齿和烤瓷冠的修复。

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赵翰森,医师,大学本科,学士学位,2020年毕业于西南医科大学口腔医学系,具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急症的处理能力。擅长口内各种牙体牙髓诊断和治疗;各类残根、残冠、复杂牙的拔除;全口活动义齿和烤瓷冠的修复。