三级乙等综合医院- “120”急救分中心
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作者：犍为县人民医院 时间：2023-12-19 分享给好友：
明眸皓齿，笑魇如花。优雅的微笑、爽朗的大笑，都能将快乐传递给身边的人。但是，如果您的门牙有个大缝，是否还能毫无顾忌地展露自信笑容呢？
今天，我们将为您解答这个小小的问题——门牙有缝怎么办
一.门牙出现缝隙的原因？
龋坏，俗称蛀牙。当前牙长期清洁不到位时，相邻两颗牙齿之间便极易出现龋坏，随着细菌不断侵蚀牙齿，便形成了黑色龋洞，门牙之间也就形成了黑色的圆形缝隙，如下图。
牙周炎，牙结石长期堆积在牙齿与牙龈的缝隙之间，日积月累的炎性刺激会导致牙龈不断萎缩、牙槽骨不断吸收。此时，一颗颗门牙犹如水土流失后的树苗，逐渐发生扇形移位，最终结果便是门牙外突，同时
出现散在缝隙。
牙量骨量不调/过小牙，因为牙齿与牙槽骨的比例失调，或部分牙齿天生就比较小，虽然牙齿在嘴里排列得十分整齐，但却不能“紧紧依靠”。
乳恒牙替换期，当小朋友的乳牙脱落，恒牙才刚刚长出来时，受到牙齿萌出方向的限制，门牙之间常常会出现一些缝隙。
以上皆为导致门牙缝隙的常见原因，还有部分较少见的原因，如唇系带位置过低、外伤导致牙移位、多生牙阻挡等，便不在此赘述。
二、门牙有缝是否需要处理？
龋坏、牙周炎等原因导致的门牙缝隙，那肯定是需要及时处理的，并且首先应该要考虑有效控制龋病、牙周炎的发展，再进一步追求美观，千万不能本末倒置。
牙量骨量不调或是过小牙导致的门牙缝隙，在咬合正常并且没有发现缝隙逐渐增大的情况下，可以不作处理、长期观察；若是长期有食物嵌塞或个人感觉影响美观时，就应该及时就医。
乳恒牙替换时期，门牙在短期内有一些缝隙或轻度排列不齐，可以适当观察几个月。如果随着恒牙不断萌出，门牙缝隙逐渐缩小、排列逐渐恢复正常，则无需过度担心；如果所有门牙已经换完很久，门牙仍存在明显缝隙，则需要到专业的口腔机构进行检查。
三、解决门牙缝隙的办法
1. 树脂粘接修复
将牙齿表面的龋坏去除干净后，利用树脂材料将缺损的部位充填起来，也就是我们常说的“补牙”，适用于前牙龋坏导致的黑色缝隙或大洞。
2. 贴面修复
在少磨牙甚至不磨牙的情况下，将瓷或树脂粘接在门牙表面的修复方式。这种方式，美观性高，远期效果比较稳定，适用于多种原因导致的门牙缝隙。
3. 冠桥修复
把牙齿磨小一圈后，将全瓷/烤瓷冠套在这些牙齿表面，可以通过夹板作用使得多颗松动的门牙绑在一起，尽量减缓牙齿松动的速度。这种修复方式需要磨除牙齿的量较大，必须接受完善的牙周治疗、同时经 过医生的专业判断后，才可以进行选择。
4. 正畸治疗
当牙齿因为排列不整齐或倾斜而产生缝隙时，可以首先考虑正畸治疗将牙齿排齐。若牙齿排齐后，缝隙全部关闭，则无需其他处理；若牙齿排齐后，仍存在少量缝隙，可以后续进行贴面修复或冠修复。
不同治疗方式适用于不同牙齿条件，需根据自身情况和医生建议进行治疗方案的最终选择。
本期科普作者：杜瑶
杜瑶，医师，四川省口腔医学会员，牙槽外科专业委员会会员。大学本科，学士学位，2020年9月至2023年8月在乐山市人民医院口腔全科住院医师规范化培。多次参加口腔专业各种培训。擅长口腔常见病、多发
病诊治工作、儿童早期错颌畸形矫治、面部肌功能训练、前牙美学贴面及嵌体修复、固定义齿修复、种植义齿修复、儿童牙病治疗。