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犍为县人民医院 成功完成县域内首例腔镜下肾部分切除术
作者:犍为县人民医院 时间:2019-08-26 分享给好友:

近日,在医院领导的关心支持下,犍为县人民医院外一科主任彭建带领泌尿外科团队成功实施了县域内首例保留肾单位的后腹腔镜肾部分切除术。这标志着我院泌尿外科肾脏肿瘤微创诊疗技术又迈上了一个新台阶,为我县及周边地区肾肿瘤患者带来了福音。

患者邹XX,36岁,女,因反复左侧腰部胀痛1年,经完善检查,初步诊断:左肾下极错构瘤,大小约3.7cmx3.5cm。经全科讨论,决定实施保留肾单位的后腹腔镜肾部分切除术。

   

相对于传统的根治性肾切除术,肾部分切除术需在术中使用Bulldog钳阻断肾动脉,减少手术出血,必须在规定时间内完成肿瘤切除及肾脏缝合,对术者的要求极高。该患者手术历时2个半小时,术中肾血流阻断30分钟,手术顺利完成,术后恢复良好,3天拔出引流,5天顺利出院。

泌尿外科是我院重点专科,常年开展各类微创诊疗手术:体外冲击波碎石、膀胱镜下碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、后腹腔镜肾部分切除术、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺癌去势手术、包皮环切术等。

腹腔镜肾部分切除术的应用:

目前诊疗指南推荐的腹腔镜肾部分切除术的主要适应症是早期(T1)肾癌(肿瘤局限于肾包膜内,直径小于7cm)和肾血管平滑肌脂肪瘤(俗称肾错构瘤),对于一侧肾肿瘤伴对侧肾功能不全、孤立肾恶性肿瘤,无论肾癌的大小,亦是腹腔镜肾部分切除术的绝对适应症。其中,肾血管平滑肌脂肪瘤属于良性病变,完整切除可完全治愈。而早期肾癌属于恶性病变,肾部分切除术与根治性肾切除术治疗效果相当,复发率极低,且可以达到去瘤保肾的效果,有利于保障患者术后远期生活质量。