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犍为县人民医院首例术中冰冻病理检查 指导下的乳腺癌改良根治术成功实施
作者:犍为县人民医院 时间:2020-01-02 分享给好友:

    近日,由成都华银健康诊断中心和犍为县人民医院病理科合作成功完成首例术中快速冰冻切片病理诊断,此项技术在我县县级医院尚属首例,患者诊断为:乳腺导管原位癌伴小灶浸润。普外科医师谢燕平、徐吉平、麻醉师张荣明等根据冰冻切片结果,选择为患者实施了乳腺癌改良根治术,从而有效地避免了二次手术及损伤。目前患者术后恢复良好。

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图片为外一科谢燕平等在为患者做乳腺手术

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图片为病理科刘桥梅在做病理取材


    本例术中冰冻切片是犍为县人民医院与上级医院开展技术共建、病理科与临床科室密切配合的典范,标志着犍为县人民医院病理诊断技术水平又上了一个新的台阶。目前,县人民医院病理科已购置了最先进的冰冻机及配套设备,并配备有训练有素的专业技术人员。通过远程病理诊断平台对病理结果严格把关,保证了诊断结果的快速准确。今后,犍为县人民医院将在临床科室全面开展乳腺、甲状腺、男女生殖系统、泌尿系统等部位病变组织的术中快速冰冻切片病理诊断技术,真正实现患者在家门口就能享受到三甲医院同等的诊断和治疗水平。

科普小知识:

    病理检查首先需要将切下的病变组织器官作一系列技术处理,包括固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片和染色等,一般需花费24小时方可完成全部制片过程,然后由病理医生用显微镜观察,并做出诊断。这种检查方法称为常规石蜡切片,是病理检查中最常用的方法。但是,这种方法从外科医生将病变组织切下,到做出病理诊断,前后通常需要3天时间。

   快速冰冻切片主要用于手术中病理诊断,一是对手术前诊断不清、无法或不能做活检的病变做出病理诊断,二是确定手术范围是否足够。病理医生在收到手术标本后约30分钟之内做出诊断,马上电话告诉手术医生,以便迅速作出下一步治疗决策。病理诊断的正确与否直接关系到手术台上处理患者的下一个步骤,如乳腺肿块切除后的冰冻报告是良性的纤维腺瘤,则可宣告手术结束;如冰冻报告是乳腺癌,就需要进一步扩大手术范围,切除整个乳房及腋窝淋巴结;肢体的恶性肿瘤如骨肉瘤,通常需截肢。

   快速冰冻切片主要用于下列几种情况:

①确定病变是否为肿瘤;

②判断肿瘤的良恶性;

③了解肿瘤有无播散到邻近淋巴结或脏器;

④确定手术切缘有无肿瘤浸润,以了解手术范围是否足够大;

⑤帮助识别手术中某些意外和确定可疑微小组织(如甲状旁腺、输卵管或输精管等);

⑥取新鲜组织供激素受体测定、肿瘤药敏试验、电镜检查和分子生物学检查等特殊需要。

 

犍为县人民医院 谢燕平 刘桥梅

2020.01.02