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气管镜检查——小镜子解决大问题
作者:犍为县人民医院 时间:2020-10-20 分享给好友:

相信大家都听说过“胃镜”,对支气管镜却是很陌生,而且很多人会觉得做气管镜检查很恐怖,还没有“上阵”就望而却步。那么,做“镜子”真的那么可怕吗?还是像“小马过河”听信了“松鼠们”的话。为了帮助大家正确认识支气管镜检查,减少不必要的恐惧,和医生共同建立起相互信任相互理解的友好关系,今天我们就跟大家揭开关于支气管镜检查的那些“面纱”。

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犍为县人民医院呼吸与危重症医学科电子支气管镜检查



什么是电子支气管镜?
电子支气管镜像筷子一样粗细,大概1米左右长,质软。前端有个摄像头、一个光源和一个吸引孔;后端连接到显示器上,显示前段的图像。电子支气管镜检查就是将电子支气管镜通过口或鼻子,插到气管、支气管中,看看我们体内的管腔是否有异常。
 
气管镜检查是一项什么技术?
气管镜检查是一项内窥镜技术,在临床上应用范围很广,虽然操作不大,但可以使不少隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗。
 
什么情况下该做气管镜检查?
气管镜检查适应于检查气管、支气管、肺疾病。 
▲X线片怀疑肺癌,或肺脏X线阴性,但痰癌细胞阳性,即所谓“隐性肺癌”。  
▲性质不明的肺部弥漫性病变,孤立性结节或肿块,钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学查。 
▲原因不明的肺不张。 
▲吸收缓慢或反复发作性肺炎。 
▲喉返神经麻痹和膈神经麻痹。  
▲气管切开留置导管引起的气管狭窄或肉芽组织增生或气管软化。  
▲需取肺深部细分泌物,避免口腔污染,作病原菌培养的患者。
▲观察气管食管瘘管。 
▲窥视吸入有害气体引起气管、支气管的损伤情况。
 
气管镜检查应注意的事项?
新近有哮喘发作或大咯血患者,宜待哮喘平息,或咯血停止两周以上,再考虑作纤维支气管镜检查。 
▼无法控制的出血素质患者、全身情况极度衰弱患者暂不宜行气管镜检查。
纤支镜术主要并发症:发生率为1.5%,以咯血(0.43%),喉、支气管痉挛(0.42%),术后发热(0.36%),鼻衄(0.19%)常见。其它如肺炎、气胸、心脏和脑血管意外、麻醉药过敏则极少见。.上述状况极少发生,大体而言,支气管镜是一种尚属安全的检查.
 
气管镜检查有什么好处?
气管镜是用相对细的管子从鼻或口进入肺内支气管,其具有柔软可弯曲、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度轻、安全系数高、局麻就可以进行等优势。
更重要的是,气管镜检查是诊断支气管腔内病变的最佳方法,可以发现胸部CT不能发现的腔内病变。B超有时不能诊断支气管腔内疾病——而支气管镜检查却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病。
支气管镜检查时带来最主要的不适症状是咳嗽和一定程度的“憋气感”。但只要听从并配合医生的指导,支气管镜检查最不舒服的时刻其实就是“管子”经过声门进入气管的那短短几秒钟。这是一项相对比较安全、并发症出现几率比较低的检查,并不可怕。


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本期科普:陈旭波 副主任医师 职务 内六科副主任。大学本科,2005年毕业于泸州医学院临床医学系,先后到四川大学华西医院呼吸病区、乐山市人民医院呼吸与危重症医学科进修,获得哮喘专科医师资格,擅长呼吸内科常见疾病、多发病及危急重症诊治,擅长呼吸机操作,纤支镜操作,率先在医院内开展纤支镜下活检技术,CT引导下经皮肺活检术。