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艾滋病能治愈吗?
作者:犍为县人民医院 时间:2022-08-25 分享给好友:
艾滋病是因为感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。是一种不能治愈但可以控制的慢性传染病。目前治疗艾滋病的方法是高效抗逆转录病毒治疗(以下简称抗病毒治疗),建议艾滋病病毒感染者/病人尽早接受抗病毒治疗。


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一、什么时候启动艾滋病抗病毒治疗?
一旦诊断艾滋病病毒感染,无论CD4细胞计数多少,应尽快开始抗病毒治疗。
在特定情况,如需要处理的严重并发症或合并症,可以先治疗其他疾病,病情稳定后尽快开展抗病毒治疗。感染艾滋病病毒后,越早发现、早诊断、早治疗对控制疾病进展有利。
尽早启动抗病毒治疗,可以减少药物毒副作用,减少耐药。抗病毒治疗开始后不能随意中断,遇到特殊情况需要中断服药,应该在医生指导下规范停药。感染者擅自停药、漏药会引发血浆病毒载量反弹,从而导致发生耐药突变的病毒株滋生,引发药物耐药。
二、抗病毒治疗后有什么好处?
感染者诊断感染后,及早治疗,可以发挥如下作用:
1、降低艾滋病病人的病死率,延长患者寿命;
2、降低艾滋病相关疾病及非相关疾病的发病率;
3、重建或维持患者免疫功能;
4、最大程度抑制病毒复制;
5、预防艾滋病传播,特别是母婴传播及性传播。
三、感染者能活多久?
感染者存活时间与感染者能否及时发现、及时诊断和治疗等很多因素有关。如果感染艾滋病病毒后及时发现、及时进行规范的抗病毒治疗,并且治疗持续有效的话,其寿命可以和普通人群寿命相当。
四、抗病毒治疗成功的关键是什么?
抗病毒治疗依从性是艾滋病治疗成功的关键。由于多数抗病毒药物需要每天按时服用,终生用药,能否每日坚持服药对抗病毒治疗效果起决定性作用。如果依从性差,服药不规律,血液中抗病毒药物浓度低,病毒更容易发生耐药突变,进而导致抗病毒治疗失败。
五、进行艾滋病抗病毒治疗后还会出现机会性感染吗?
机会性感染是当人体的免疫功能下降时,原本人体中已存在的一些非致病性微生物所引起的疾病,或对致病微生物的易感性增加而发生的感染。
在联合抗病毒治疗出现之前,机会性感染是HIV感染者致病和致死的主要原因。HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数降低到一定程度时有可能发生机会性感染。在不同的CD4+T淋巴细胞水平上出现的机会性感染有所不同。
开始抗病毒治疗后,随着CD4+T淋巴细胞水平升高,出现机会性感染的概率随之减少。部分感染者尽管开始抗病毒治疗,但由于依从性、药代动力学及其他原因导致病毒学疗效不佳,免疫学功能重建不良,依然可能出现机会性感染。


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六、HIV感染者抗病毒治疗后还会传染HIV给其他人吗?
病毒载量水平可以反映传染性大小,抗病毒治疗可抑制病毒,对于减少HIV传播非常有效。如果经过有效抗反转录病毒治疗,感染者血液中的HIV持续低于检测下限,通过性行为传染HIV的风险微乎其微。经研究结果显示,持续检测不到病毒=没有传染性(U=U)。
但是应该注意:尽管已经开始抗病毒治疗,在HIV病毒载量被完全抑制前,或者被抑制后又反弹,依然有传染HIV风险;既往病毒载量低于检测下限不能说明当前病毒也被抑制,既往治疗成功的人也可能因为药物相互作用或耐药等导致病毒反弹;此外,血液里HIV病毒载量低于检测下限,尽管经过性行为传播HIV风险极小,但是传染其他性病风险依然存在。因而最好坚持按时用药、定期检测病毒载量,坚持使用安全套。
七、检测机构
怀疑感染艾滋病病毒的朋友,可以到当地疾控中心进行免费的艾滋病检测,或去县人民医院、中医院、妇幼保健院进行艾滋病检测(需要缴纳一定的费用)。
八、治疗机构
目前犍为县定点医疗机构为犍为县人民医院,初次治疗需到县疾控中心开具转介信后到犍为县人民医院HIV门诊就诊,后期也可选择其他六个延伸治疗点(罗城镇中心卫生院、定文镇中心卫生院、清溪镇中心卫生院、石溪镇中心卫生院、龙孔镇中心卫生院、孝姑镇中心卫生院)中的任何一个医疗机构继续抗病毒治疗。