三级乙等综合医院- “120”急救分中心
- 本县医、教、研中心
艾滋病能治愈吗？
作者：犍为县人民医院
时间：2022-08-25
分享给好友：
艾滋病是因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。是一种不能治愈但可以控制的慢性传染病。目前治疗艾滋病的方法是高效抗逆转录病毒治疗（以下简称抗病毒治疗），建议艾滋病病毒感染者/病人尽早接受抗病毒治疗。
一旦诊断艾滋病病毒感染，无论CD4细胞计数多少，应尽快开始抗病毒治疗。在特定情况，如需要处理的严重并发症或合并症，可以先治疗其他疾病，病情稳定后尽快开展抗病毒治疗。感染艾滋病病毒后，越早发现、早诊断、早治疗对控制疾病进展有利。尽早启动抗病毒治疗，可以减少药物毒副作用，减少耐药。抗病毒治疗开始后不能随意中断，遇到特殊情况需要中断服药，应该在医生指导下规范停药。感染者擅自停药、漏药会引发血浆病毒载量反弹，从而导致发生耐药突变的病毒株滋生，引发药物耐药。感染者存活时间与感染者能否及时发现、及时诊断和治疗等很多因素有关。如果感染艾滋病病毒后及时发现、及时进行规范的抗病毒治疗，并且治疗持续有效的话，其寿命可以和普通人群寿命相当。抗病毒治疗依从性是艾滋病治疗成功的关键。由于多数抗病毒药物需要每天按时服用，终生用药，能否每日坚持服药对抗病毒治疗效果起决定性作用。如果依从性差，服药不规律，血液中抗病毒药物浓度低，病毒更容易发生耐药突变，进而导致抗病毒治疗失败。机会性感染是当人体的免疫功能下降时，原本人体中已存在的一些非致病性微生物所引起的疾病，或对致病微生物的易感性增加而发生的感染。在联合抗病毒治疗出现之前，机会性感染是HIV感染者致病和致死的主要原因。HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数降低到一定程度时有可能发生机会性感染。在不同的CD4+T淋巴细胞水平上出现的机会性感染有所不同。开始抗病毒治疗后，随着CD4+T淋巴细胞水平升高，出现机会性感染的概率随之减少。部分感染者尽管开始抗病毒治疗，但由于依从性、药代动力学及其他原因导致病毒学疗效不佳，免疫学功能重建不良，依然可能出现机会性感染。
六、HIV感染者抗病毒治疗后还会传染HIV给其他人吗?病毒载量水平可以反映传染性大小，抗病毒治疗可抑制病毒，对于减少HIV传播非常有效。如果经过有效抗反转录病毒治疗，感染者血液中的HIV持续低于检测下限，通过性行为传染HIV的风险微乎其微。经研究结果显示，持续检测不到病毒=没有传染性（U=U）。但是应该注意：尽管已经开始抗病毒治疗，在HIV病毒载量被完全抑制前，或者被抑制后又反弹，依然有传染HIV风险；既往病毒载量低于检测下限不能说明当前病毒也被抑制，既往治疗成功的人也可能因为药物相互作用或耐药等导致病毒反弹；此外，血液里HIV病毒载量低于检测下限，尽管经过性行为传播HIV风险极小，但是传染其他性病风险依然存在。因而最好坚持按时用药、定期检测病毒载量，坚持使用安全套。怀疑感染艾滋病病毒的朋友，可以到当地疾控中心进行免费的艾滋病检测，或去县人民医院、中医院、妇幼保健院进行艾滋病检测（需要缴纳一定的费用）。目前犍为县定点医疗机构为犍为县人民医院，初次治疗需到县疾控中心开具转介信后到犍为县人民医院HIV门诊就诊，后期也可选择其他六个延伸治疗点（罗城镇中心卫生院、定文镇中心卫生院、清溪镇中心卫生院、石溪镇中心卫生院、龙孔镇中心卫生院、孝姑镇中心卫生院）中的任何一个医疗机构继续抗病毒治疗。
