日前,一34岁女性病人感左上腹疼痛2天入院,诊断为脾脏破裂、失血性休克。经犍为县人民医院普外科副主任医师谢燕平、凌波急诊行腹腔镜脾修补手术后,患者住院7天,痊愈出院。
脾脏是深紫色、富含血管的腹腔实质脏器,质软而脆,外覆一层结缔组织被膜,内含少量弹力纤维组织和少量平滑肌组织。脾脏血运丰富,组织脆弱,容易遭受外伤,在腹部闭合损伤中,脾破裂居于首位,占20%—40%。脾脏具有免疫、抗肿瘤、造血、储血、滤血,以及内分泌调节功能,是机体最大的免疫器官,与肝脏、肺脏、肠道、内分泌、淋巴器官、胰腺等有着密切联系,甚至影响着这些脏器重要功能的发挥及疾病的发生和发展。
脾切除术后可能发生脑膜炎,脓毒血症,败血症等,称为脾切除术后凶险性感染,所以使保脾手术得到发展,即在确保生命的基础上尽一切努力保留脾脏,或最大限度地保留脾组织,以期保留脾脏的功能,从而避免或减少因无脾而导致的不良后果。脾脏质脆,脾修补时容易造成修补失败或者造成新的撕裂而酿成难以控制的出血,所以脾修补难度较大。该患者在腹腔镜下进行修补,难度更大,该手术的成功实施,患者的重要脏器得以保住,意义重大。