在医保按病种支付方式改革的背景下,依据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)、文件中明确提出遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,兼顾医、保、患三方利益,我院拟进行医保DRG付费管理专业服务方案征集,现就相关事宜公告如下:
一、项目名称
医保DRG付费管理专业服务
二、方案设计要求
(一)提供医保DRG付费下医院DRG业务全流程管理专业服务方案。
1、基础数据标化服务。提供院内医疗服务过程数据的清洗标化以及ICD编码的智能适配等服务。
2、病例双重质控服务。按照病案首页及医保结算清单相关标准规范实现对病案首页和医保结算清单的全程质控管理服务。
3、疾病预测分组服务。在患者住院全过程提供其医保DRG分组及付费预测,并提供全市同级别病组标杆参考、编码质控、入组推荐、病案质控等服务。
4、DRG医保控费服务。提供DRG入组情况、病组覆盖、高低倍率管理、科室/医生指标等分析管理服务。
5、DRG绩效管理服务。按照医保DRG付费考核相关要求,从医院、科室、医师等多个维度对DRG绩效情况进行自评。
6、运行决策分析服务。根据医院管理需求,提供DRG业务运行监测、医保付费逆差预警以及全院、科室、医师、病组、患者等不同维度的业务分析服务。
7、系统配置管理服务。提供对医保DRG付费政策参数及其他医院管理所需参数的自主配置服务。
(二)售后服务:院内使用人员培训,内容包括但不限于:系统使用培训、DRG业务培训、DRG政策培训、病案首页/医保结算清单培训等。
(三)本次设计方案免费。
三、公司需递交的资料及要求
(一)具有独立法人资格并依法取得企业营业执照
(二)具有与本项目相应营业范围的公司
(三)销售人员授权书,销售人员身份证复印件及企业法人代表身份证复印件。
(四)近三年无不良记录,无法律、法规、规章禁止的其他情形。
(五)提供简要的服务方案及报价(含接口费)。
(六)报名文件封面请注明项目名称、供应商全称、联系人、联系电话、邮箱地址。
(七)以上资料需加盖鲜章,按序装订(无需成册)。
四、调研方案提交相关事项
(一)提交时间:2022年10月9日16:30前将原件交于计算机中心。
(二)方案提交地点:犍为县玉津镇津华大道1179号行政楼四楼
(三)联系人:邓老师,电话:0833-4225491
(四)其他
1.本次调研只接受调研方案(纸质及电子文档)现场接收,来院需提供24小时内核酸阴性证明,逾期送达的文件以及不符合要求的文件不予接受,不接受邮寄文件。
2.院内询价时间及需提供的资料将以电子邮件或电话的形式通知参与供应商。
计算机中心
2022年9月27日