近日，一位78岁老人突发头昏不适、口角歪斜伴左侧肢体无力，行走不稳，摔倒在地。家人发现后立即送往犍为县人民医院急诊科，医院立即启动“脑卒中急救绿色通道”，优先行各种检查，排除脑出血后由急诊科医护人员立即送入神经内科。

经神经内科专业团队进一步评估病情，结合CT结果及体征诊断为：1、急性脑梗死  2、原发性高血压  3、2型糖尿病  4、冠状动脉粥样硬化性心脏病  5、心房颤动  6、左股骨转子间粉碎性骨折。患者病情危重，需立即启动急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗。溶栓治疗结束后，老人症状明显改善，左上肢肌力逐渐恢复。

患者左股骨转子间粉碎性骨折、高龄、各脏器功能下降，如果不手术治疗，随时会出现感染、压疮、栓塞等状况，严重影响生活质量，甚至危及生命。入院次日，患者转入骨科继续治疗。骨一科副主任医师张旭凯组织呼吸与危重症医学科、心血管内科、手术麻醉科、康复医学科等多学科会诊，充分评估患者术前状态及围手术期可能会出现的各种风险与并发症，力争制定出适合患者的最佳治疗方案，确保患者安全。患者坦然面对病情，患者、家属均同意积极进行骨科手术。

在骨一科医师团队、手术麻醉科通力协作下，仅用半小时就完成手术（微创PFNA内固定），切口仅3厘米，显性出血约50ML。术后第一天老人开始下床活动，并由康复科立即介入康复训练，共计住院7天，老人恢复到骨折前90%的状态出院。犍为县人民医院通过多学科协作，成功为该名急性脑卒中合并髋部骨折患者进行规范化溶栓治疗和股骨粗隆间骨折内固定手术治疗，为患者重新打开了“生命之路”。

张旭凯表示，98%老年髋部骨折需立即（48小时内）进行手术：可减轻患者疼痛、降低术后并发症、降低死亡率、改善术后自理能力；老年患者不要害怕手术而拒绝就医，避免错过最佳手术时机；高龄不是手术的禁忌，只要身体素质和条件允许均可手术。

专业团队：

刘远龙，住院医师，大学本科，学士学位，2013年毕业于川北医学院临床医学专业。擅长高血压、冠心病、心功能不全等心血管内科常见病、多发病的诊断治疗和急危重症患者的抢救治疗。

王为川，中共党员，主治医师，大学本科学历，毕业于泸州医学院。曾多次在乐山市人民医院内科进修学习，曾参加四川省全科医师培训，获得四川省全科医师证书。擅长内科常见病、多发病的诊治，熟练掌握急性脑梗死静脉溶栓术及癫痫、面瘫等神经内科疾病的诊治。

彭臆蒨，内科党支部副书记，神经内科副主任，主治医师，四川省中西医脑血管病专委会委员，成都高新医学会神经病学专业委员会青年委员会委员，乐山市健康教育科普专家。大学本科，2009年毕业于四川大学临床医学系。2012年9月-2013年8月在四川大学华西医院神经内科进修学习。2016年3月-2016年8月在宜宾市第一人民医院神经内科进修学习。擅长神经内科常见病如脑血管病、癫痫、帕金森病、周围神经病、神经系统感染性疾病、痴呆、神经变性性疾病等。脑卒中高危人群筛查门诊：每周四8:30-12:00 门诊二楼A-206

张旭凯，骨一科主任，副主任医师，任乐山市脊柱外科专委会委员。大学本科，学士学位，1998年毕业于川北医学院临床医学系，分别于2004年和2016年在乐山市人民医院进修骨外科，2007年-2008年在四川省人民医院进修骨外科。在临床骨科一线工作20余年。擅长创伤骨科、骨关节及脊柱退变的诊治和手术，在县域内率先开展骨盆髋臼、髋部、膝关节、踝关节等复杂骨折和腰椎滑脱的手术，在人工髋、膝关节、肩关节置换术有较高的造诣。门诊时间：周一8:30-12:00；13:00-16:30 门诊诊室：门诊二楼骨外科专科诊室B203

罗楚江，主治医师，2011年川北医学院临床医学专业本科毕业,学士学位，2016年9月—2018年8月参加乐山市对口帮扶美姑县援彝工作队，2021年2月25日，罗楚江所在的乐山市对口帮扶美姑县援彝工作队获全国脱贫攻坚先进集体。主要专注创伤骨科、运动医学和老年脆性骨折的诊断和手术治疗。在创伤急救处理、足踝外科手术、老年脆性骨折腕部髋部骨折的手术有一定的造诣。

李鹏飞，中共党员，主治医师，四川大学临床医学专业本科毕业，从事临床工作10余年，熟练掌握骨科常见病及多发病的诊治和手术。

黄兵，中共党员，主治医师，大学本科，毕业于成都医学院，曾在四川省人民医院麻醉科进修学习。从事麻醉专业十余年，具有深厚的专业理论知识。能熟练操作各种手术的临床麻醉、动静脉穿刺置管及急、危、重症抢救与复苏；对各种急慢性疼痛的诊治有一定经验。

张立桥，手麻科副主任，副主任医师，乐山市麻醉质量控制中心专家组成员,1995年毕业于泸州医学院临床医学专业，先后在四川大学华西医院、乐山市人民医院进修学习麻醉、疼痛。主持开展各外科手术的常规麻醉；高龄、危、急、重症病人的麻醉；医院内危重病人的抢救及心肺复苏；县域内麻醉疑难和危重病人的会诊和抢救；分娩镇痛和门诊无痛胃、肠镜麻醉等。

刘肖，中共党员，主治中医师，中国针灸学会会员，四川省中医药学会康复专业委员会青年委员，四川省中医药学会针刀专委会青年委员，2005年毕业于成都中医药大学针灸推拿专业，2017年在四川省骨科医院进修学习，从事针灸康复专业近20年。擅长针灸、推拿、小针刀、放血疗法等手段治疗各类颈、腰腿痛、中风偏瘫、面瘫、腱鞘炎、痛风性关节炎、（类）风湿性关节炎、三叉神经痛、肥胖病、顽固性呃逆等。周一至周日8:30-12:00；13:00-16:30轮休门诊诊室: 门诊二楼康复医学中心二科室H201 病区：门诊二楼康复医学中心二病区。