留置尿管期间导致漏尿的原因

1. 患者心理因素和尿管刺激。患者高度紧张致使腹压增高，以及尿管的机械性刺激使患者有异物感等，引发膀胱逼尿肌不稳定收缩和痉挛，导致患者不自主地用力排尿，致使部分尿液通过尿道而排出。

2. 尿道括约肌及尿道内口松弛。脑卒中的患者由于支配神经功能障碍、年龄偏大等因素，易导致尿道括约肌松弛、盆底肌肉松弛等，使尿道括约肌和尿管之间不能紧密闭合而导致漏尿。

3.尿路感染导致膀胱易激惹，出现不自主收缩而引起尿管周围漏尿。

4.尿管阻塞引起漏尿。由于尿管打折、受压、扭曲等因素使引流不畅，以及脑卒中患者意识不清、吞咽障碍等原因致饮水量不足，引起尿液浓缩而产生小结石使导尿管阻塞，导致尿液不能完全从导尿管引流出而自尿道流出。

5.便秘引起腹压增加，使膀胱内压增高，导致尿液从尿管周围溢出。

6. 缺乏个体化的放尿间隔时间。一些脑卒中患者需要长期留置尿管，为有效维持膀胱的正常张力，训练膀胱的反射功能等需要定时开放尿管引流，一般每 2 h—3 h 开放 1 次；但脑卒中患者急性期常需要静脉使用 20%甘露醇或呋塞米等进行脱水降颅压治疗，而这两种药均为高效利尿剂，用药后如未及时开放尿管，膀胱内尿液短时间充盈到一定量时就会从尿管周围流出。

参考文献：知网《脑卒中患者留置尿管漏尿原因分析与护理干预》