为了更好地适应医保支付方式改革背景下医院业务发展需要，经医院研究决定，拟就医院DRG管理服务项目进行市场调研，现将有关事宜公告如下：

一、项目名称

DRG管理服务项目

二、方案设计要求

（一）提供医保DRG付费下医院DRG业务全流程管理专业服务方案。方案内容包括但不限于：系统建设、系统对接、项目培训、售后服务等。

（二）所需软件系统辅助进行服务应遵循国家医保局CHS-DRG相关技术规范，并与乐山市医保局DRG分组标准及付费规范相吻合。同时，该软件需要满足我院在DRG付费过程中对疾病编码、病案质控、费用管控、数据对接、数据分析等方面的需求。主要要求如下：

1、智能编码：实现各DRG管控业务场景下医院内部所使用疾病诊断与手术操作编码和医保版2.0编码的智能适配，并对各病案中可能存在的编码问题进行分析和提醒；

2、病组标杆提示：基于DRG入组预测结果，为医师提示乐山地区同等级医院该DRG病组费用标杆作为医生参考，包括但不限于次均费用、平均住院天数、药占比、耗占比等。

3、病案质控：内置国家及省市卫健、医保部门最新病案首页和医保结算清单质控有关规则，可对病案首页和医保结算清单（支持清单可视化管理、质控及上传等要求）的质量进行动态分析和评估，以满足临床、病案、医保等不同科室的业务需求；

4、清单质控、上传：调用结算清单质控规则对清单的完整性、逻辑性、规范性、入组合理性等方面进行智能校验，以便医务人员及时完善结算清单的填写；并直接调用四川省医保信息平台相关接口进行上传，并提供上传结果的查询等。

5、费用管控：一方面通过系统对接等方式，将DRG付费管控服务嵌入到医院现有信息系统，为医务人员提供实时预分组、费用预测、入组分析、病案质控等服务；另一方面须动态监测全院各科室医保住院病例控费情况，及时发现并预警异常病例，加强过程管控；此外，提供本地医保DRG分组及付费政策查询服务，以便医务人员按需查询相关信息；

6、数据分析：基于医院业务数据和医保DRG付费反馈数据，分别从院级、科室、医生、病组、患者等维度，对医院在业务开展、DRG盈亏、DRG绩效等指标进行分析，以满足医院管理需要；

7、数据对接：按照《医疗保障信息平台定点医药家机构接口规范》和我院信息化系统HIS接口对接相关标准进行该系统与关联信息系统的接口开发和对接工作，以保证系统对接质量和效率。如发生第三方接口开发费用和服务器等设备，由成交供应商承担。

（三）售后服务：院内相关使用人员培训，内容包括但不限于：辅助系统使用培训、常见问题及解决办法、医院DRG业务分析等内容。

（四）本次设计方案免费。

三、公司需递交的资料及要求

（一）具有独立法人资格并依法取得企业营业执照。

（二）公司资质证明。

（三）供应商服务能力证明（包括但不限于：智能编码、病案首页质控管理、医保结算清单质控管理、DRG付费管理、DRG医生助手等产品软件著作权证书）。

（四）销售人员授权书，销售人员身份证复印件及企业法人代表身份证复印件。

（五）近三年无不良记录，无法律、法规、规章禁止的其他情形。

（六）提供建设方案、产品参数、相关彩页、报价函及清单装订成书并加盖供应商鲜章。

（七）提供三年内实施同类项目的合同复印件或中标通知书。

（八）报名文件封面请注明项目名称、供应商全称、联系人、联系电话、邮箱地址。

四、调研方案提交相关事项

（一）截止时间：2024年6月20日下午17:00。

（二）方案提交地点：将原件交于犍为县人民医院（犍为县玉津镇津华大道1179号）行政楼四楼计算机中心；

（三）联系人：陈老师，电话：0833-4225491。

（四）提交方式：本次调研只接受调研方案（纸质及电子文档）现场接收，逾期送达的文件以及不符合要求的文件不予接受，不接受邮寄文件。

犍为县人民医院

2024年6月14日