近日，王先生因严重便血、感肛门坠胀于犍为县人民医院消化内科门诊就诊，自述多年受痔疮出血困扰，反复药物治疗，效果不理想，消化内科门诊给与行透明帽辅助内镜下痔疮硬化术（CAES）及套扎治疗术，术后王先生当日便回家休息。一周后回访，王先生表示痔疮未见出血，肛门坠胀感也没有了。

目前，透明帽辅助内镜下痔疮硬化术（CAES）及套扎治疗术成为了内痔治疗的新趋势。其机理主要是：由结肠镜在直视下将硬化剂准确注入痔核，迅速破坏内痔静脉团血管内皮损伤，即刻形成血栓，阻塞血管，产生无菌性炎症，随之血栓纤维化，进而缩小内痔静脉团，由于纤维化的形成，可有效将松弛黏膜组织重新固定于肌壁上，也有效防止了黏膜的再次脱垂。

内镜下套扎术是指通过特殊器械将小的橡胶圈套扎在内痔的根部，利用胶圈弹性阻断内痔的供血，使痔缺血、坏死、脱落而自愈。此方法适合于各期内痔及混合痔的内痔部分，对于其他疗法也可以采用胶圈套扎作为补充治疗手段，效果相当显著。

痔疮内镜下手术患者，当晚可饮水，次日可常规饮食和普通活动，具有疗效显著、安全、并发症少、痛苦小、治疗时间短、治疗费用低、操作简单，术后恢复快的优势，消除了患者的担忧和恐惧，深受患者青睐。

透明帽辅助内镜下痔疮硬化术的适应症：

一、I、II、III期内痔（有出血、脱垂症状者尤佳）。

二、混合痔内痔部分（尤其对出血内痔效果尤佳）。

三、高龄、高血压、糖尿病和重度贫血、不能耐受手术的内痔患者。

禁忌症：合并有IBD、感染、溃疡的内痔，或有妊娠、产褥期、精神异常等情况。

痔疮分为内痔、外痔、混合痔。痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛、瘙痒、粘液分泌、排便异常、肛门潮湿坠胀等，严重影响生活质量。

痔疮的病因较多，常见有：便秘、腹泻、饮食辛辣刺激、酗酒、久站久坐、熬夜、肛周不洁等。

内痔主要分为4度

1度：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

2度：便血加重，严重时呈喷期射状，排便时痔块脱出， 便后能自行回纳自行回纳。

3度：便血量常减少，痔块脱出后后不能自行回纳，需用手托回。

4度：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又立即脱出。

治疗总体原则是“无症状的痔无需治疗，治疗目的是减轻、消除主要症状，而非根治。

专业团队：

李涛，主治医师，大学本科，学士学位，2014年毕业于川北医学院临床医学专业，曾在乐山市人民医院参加住院医师规范化培训，先后于武警四川总队医院，遂宁市中心医院消化内镜中心进修学习。擅长常见消化道疾病诊治如慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染、自身免疫性胃炎、急诊胰腺炎，胃十二指肠溃疡、肝病、消化道早癌等。消化道内镜技术：透明帽辅助下内痔硬化术、反流性食管炎经口内镜贲门缩窄术、胃肠道息肉内镜下切除术、内镜下粘膜剥离术，小探头超声内镜等。门诊诊室: 门诊二楼A203诊室

万玉霞，主治医师，大学本科，2013泸州医学院临床医学专业毕业，曾在四川大学华西医院消化内镜中心和宜宾市第二人民医院内镜中心进修学习。熟练完成食管、胃、十二指肠，直肠、结肠疾病的诊断;病变的影像记录及内镜下活检;内镜下止血;内镜下黏膜切除术等。门诊诊室：门诊二楼内镜中心

龙力，副主任医师，科室主任，现任乐山市医学会消化内科专委会委员。先后到四川大学华西医院消化内科、消化内镜中心，宜宾市第二人民医院消化内科，武警总队医院消化内镜方向、遂宁市中心医院消化内镜中心进修学习。曾荣获“犍为好医生”荣誉。擅长消化内科常见病、多发病及疑难病的诊治，县域内率先开展无痛胃镜、肠镜检查及消化内镜下治疗技术。门诊诊室: 门诊二楼A203诊室