在日常生活中，我们的老辈子总是坚信“花椒、酸菜这些是发物，吃不得”，中医老师也会经常叮嘱“服用中药的时候忌生冷、辛辣、鱼腥等类的食物”，但很多食物与药物相互作用会对药效或者患者健康产生极大影响，往往被我们所忽视。最近正值鲜美柚子大量上市的季节，作为您的药师，我将为大家揭开西柚（葡萄柚）这一常见水果与某些药物之间的“神秘面纱”，帮助您更好地理解并避免潜在的健康风险。

西柚的独特成分揭秘

西柚，又称葡萄柚，富含多种维生素、矿物质、膳食纤维等，还有各种神奇的功效。然而，正是它所含的一种特殊成分—呋喃香豆素及其衍生物，使得西柚在药物代谢中扮演了意想不到的角色。

西柚如何对药物效果产生影响

简单来说,因为我们人体内有一种重要的药物代谢酶-CYP3A4酶，而很多药物又是通过该酶代谢后发挥作用或失效，西柚中的呋喃香豆素会抑制CYP3A4酶的活性，导致某些需要该酶代谢的药物代谢速度减慢，药物在体内停留时间延长，血药浓度上升，引发药效增强数倍或不良反应发生的风险。

西柚应避免和哪些药物一起服用

根据研究，目前证实已有80余种药物可能与西柚产生相互作用，药师已为您整理出最常见的、最易出现不良后果的药物如下：  

降压药

如二氢吡啶类钙拮抗剂：非洛地平、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。服用这些药物的同时大量摄入西柚或西柚汁，可能会显著增强药物的降压效果，导致低血压、头晕、心慌、乏力甚至晕厥等不良反应。

注意：氨氯地平受西柚影响较小，但仍需谨慎

降血脂药

如他汀类药物：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物本身口服生物利用度较低，易受CYP3A4抑制剂影响。与西柚同服，会增加药物在体内的蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至可能引发急性肾衰竭。

注意：脂必泰胶囊、血脂康胶囊（片）：尽管按中成药管理，但因其含有洛伐他汀成分，同样应避免与大量西柚与西柚汁同服。

注意：普伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀不经CYP3A4酶代谢，受葡萄柚影响小。  

 镇静催眠药

如地西泮、三唑仑、咪达唑仑等。大量西柚会延长药物的代谢，延长药物在体内的停留时间，加重头昏、嗜睡、乏力等后遗症状，导致宿醉现象。高空作业者和司机在用药期间应特别注意。

心律失常的药物

  如胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁等，同时服用西柚可引起心脏毒性，致尖断扭转型室速而危及生命。

免疫抑制剂

如环孢素、他克莫司等，西柚会使免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝、肾毒性。

抗癌药物

如伊马替尼、厄洛替尼等。与大量西柚同服会干扰抗癌药物的代谢，导致身体内药物浓度升高，药物作用和毒副作用也增强。

另外，还有部分抗过敏药特非那定、避孕药（优思明）、抗癫痫药卡马西平以及抗焦虑药丁螺环酮等等也容易受到西柚影响。

健康科普小贴士

1. 如果有食用西柚或西柚汁的习惯，仔细阅读药品说明书：了解药物是否与西柚存在相互作用。

2. 咨询专业人士：在服用药物期间，如有食用西柚或其制品的打算，请先咨询医生或药师。用药前3日及用药后6小时应避免食用西柚及西柚成分饮料。

3. 关注身体反应：服用药物后，如出现异常症状，应及时就医并告知医生您的饮食情况。

图源：网   络（若侵删）

作者：药剂科 杨虹

初审：药剂科  黄朝玲