科普作者：蔡素英  审核：余洪建

糖尿病足作为糖尿病的严重慢性并发症之一，具有发病率高、截肢率高、花费巨大、难治可防的特点，是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性并发症，也是患者致残、致死的主要原因之一。

一、糖尿病足的常见诱因

鞋创伤、切割伤、温度创伤、重复性应激、压力性损伤、医源性创伤、血管堵塞、甲沟炎及其他皮肤病、皮肤水肿等。

二、糖尿病足的预防和护理

糖尿病足重在预防，尽管糖尿病足的治疗困难，但糖尿病足的预防却十分有效。

1.全面控制血糖、血脂、血压；戒烟、限酒；每年至少进行一次足部的专科检查，如足部结构、生物力学、足部供血状况、皮肤完整性、保护性感觉的评估等。

2.足部的自我检查：在光线充分的情况下进行检查，眼晴不好者戴上眼镜，看不清的地方，请家人帮忙，看不到的地方，可借助镜子。重点检查足趾、足底、足变形部位，是否有损伤、水泡，皮肤温度、颜色，是否干燥、皲裂，趾甲有无异常，有无鸡眼、足癣及足部动脉搏动等。

3.足部的日常护理：(1)每日用温水(<40℃)洗脚1-2次，洗的时间不要太长，10分钟左右，不要用脚试温度，可用水温计、手、手肘或家人代试水温，洗完后用柔软的浅色毛巾擦干，尤其是脚趾间。

4.双脚涂上润肤霜，保持皮肤柔润，不要太油，不要涂在脚趾间和清疡间：有皮肤玻裂者，可擦含有尿素减份的破裂霜：脚出汗较多者，可用滑石粉置于鞋中或脚趾间擦酒精，再以纱布隔开，以保持脚部的干爽。

5.进行下肢、足部的按摩，动作较柔，避免搓、捏等损伤的动作。

6.适当运动，改善肢端血液循环。

7.冬天要防止冻伤、烫伤，不要用热水授或电热毯取暖，不要烤火及热水烫脚。夏天要防止蚊虫叮咬，

8.不要自行处理伤口，不要用鸡眼膏等化学药物处理鸡眼或肼胝。

9.避免足部针灸，防止意外感染。

10.不要盘腿坐、不要跷二郎腿，不要光脚走路。

11.不要吸烟。

12.穿鞋前，要检查鞋内是否有异物，防止足部损伤。不要赤脚穿鞋，也不要穿脚趾外露的凉鞋。出现任何症状应及时就医，如水泡、陷甲、足癣、甲沟炎、鸡眼、胼胝、皮肤破损等。

13.修剪趾甲时应确保在看得清楚的情况下，平着修剪，不要修剪得过短，挫圆边角尖锐的部分。

14.选择适合的袜子，如吸水性、透气性好的棉袜、羊毛袜，浅色，不宜太小或太大，袜口不要太紧，内部接缝不要太粗糙、无破洞。

15.选择适合的鞋子，如选择柔软、透气性好的面料，圆头、厚底、系带的，鞋内部平整光滑最好能放下预防足病的个性化鞋垫。禁穿尖头鞋、高跟鞋、凉鞋。最好下午买鞋，双脚需穿着袜子同时试穿。新鞋穿20-30分钟后应脱下，检查双足皮肤是否有异常，每天逐渐增加穿鞋时间以便及时发现潜在问题。