你要带你家孩子割包皮吗？

割呀，暑假到了，刚好有时间嘛。

暑假到了，很多家长都趁这个时间带孩子割包皮，而你知道什么样的包皮需要割？什么样的包皮又不能割吗？关于割包皮的二三事，是需要你知道的！

一、包皮常见的三种情况

正常包皮是阴茎头可完全外露。

包皮过长是阴茎在非勃起状态下包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但仍能上翻显露阴茎头。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻显露阴茎头。

包茎分生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎是指新生儿的包皮与阴茎头之间存在生理性粘连或包皮狭窄环，导致阴茎头不能完全显露，一般随着年龄增长可自愈。病理性包茎是因创伤、炎症、感染等导致包皮阴茎头病理性粘连或包皮口出现瘢痕性增生、挛缩，包皮弹性变差阴茎头不能外露。

二、哪些情况需要割包皮

1.包皮过长和包茎的危害：

包皮腔内腺体分泌物及阴茎头变性上皮脱落，积聚在包皮腔内形成包皮垢，可被细菌、病毒、滴虫、真菌感染，刺激包皮内板及阴茎头引发红肿、糜烂、溃疡及瘢痕形成，严重者可造成排尿困难和尿液返流引起尿路感染。包茎可能影响小儿阴茎头甚至整个阴茎的发育。包皮内板在炎症基础上出现鳞状上皮增生及乳头增多，并随年龄增加而加重，增加癌变风险。增加孩子成年后各类性传播疾病的发生率并可能危害伴侣的生殖健康。在儿童期手术对预防阴茎癌有利。

2.这些情况应该割：

病理性包茎；

包茎或包皮过长者，伴反复包皮阴茎头炎，且急性感染已控制；

包皮虽能翻转，但有明显狭窄环，易造成包皮嵌顿；

包皮慢性炎症增厚；

因美容、宗教信仰等原因要求手术者；

儿童包茎存在后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流，反复泌尿系感染者；

包皮部位患有某些疾病需要手术切除者等。

三、哪些情况不能直接割包皮

1.有尿道下裂，不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形，蹼状阴茎，隐匿性阴茎，特别是隐匿性阴茎其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。隐匿性阴茎其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体边回缩。其容易与包皮过长及包茎相混淆而影响进一步治疗。

2.其它手术禁忌：包括但不限于包皮及龟头畸形者，包括包皮龟头广泛紧密粘连者；包皮及龟头感染、水肿者；疑有阴茎癌者；患有系统性疾病（如出血倾向、低蛋白血症、严重心血管疾病等）禁忌手术。

四、割包皮常见问题

包皮手术的最佳年龄是几岁？

小男孩的外生殖器在进入青春期后会快速发育，建议于青春期前期完成最好，最佳手术年龄为5-7岁。

包皮手术需要住院吗？

通常不需要，10-15分钟完成，术后即可回家。

术后需要输液吗？

不需要。

术后多久可以洗澡？

通常术后3天可以清水淋浴。

麻醉会对智力有影响吗？

不会，对于配合的患儿，通常采用局部麻醉。

包皮到底需不需要切，需要根据具体情况，到泌尿外科包皮门诊面诊后综合评估决定，以上内容仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。

犍为县人民医院包皮手术流程：网上或现场挂泌尿外科号→医生评估需要手术后预约具体手术时间→按预约时间到院缴费检查完成手术

参考文献：

[1]包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识[J].中华男科学杂志,2021,27(9):845-852.

[2]包皮整形术安全共识[J].现代泌尿外科杂志.2020,25(9):771-777.

本期科普作者：王峰

专业团队：

王峰，主治医师，毕业于成都中医药大学，进修于广州中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科，参加中华医学会泌尿外科学分会华南微创技术培训中心机器人腹腔镜、尿道电切镜、经皮肾镜、输尿管软硬镜等内镜技术培训并考核合格。擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生、男性包皮过长包茎及女性压力性尿失禁等疾病的诊治和微创手术治疗。

门诊时间：周四8：30-12：00

门诊诊室：门诊二楼B206室

刘程华，主治医师，大学本科，2015年毕业于川北医学院临床医学专业，对泌尿外科常见病多发病、男科疾病等有一定的诊疗经验。2019年8月—2022年7月在乐山市人民医院外科基地参加住院医师规范化培训。对泌尿外科常见病如泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、男科疾病能正确诊治。

门诊时间：周三8：30-12：00

门诊诊室：门诊二楼B206室