什么是根管治疗？

你做过根管治疗吗？

根管治疗很痛吗？

根管治疗是口腔科用于治疗牙髓病、根尖周病等疾病的一种方法。医生使用专业器械对根管进行清理、成形、消毒灭菌，然后严密填塞根管，从而达到控制感染、防止根尖周炎的发生或促进原有根尖周病变愈合的目的。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段，它避免了拔牙，最大程度的保留了我们的自然牙，制止了牙疼。

完整的根管治疗分为几步：

3、确定根管长度

4、根管预备

5、根管冲洗消毒

6、根管充填

7、根管打桩

8、完成牙体修复。

根管治疗磨牙时会很疼吗？

不一定。

当牙髓具有活性时，磨牙会产生疼痛，比如牙髓炎，这时应该局部浸润麻醉，减少磨牙时产生的疼痛感。

但是对于一些根尖的炎症，牙髓已经出现了完全的坏死，开髓的过程不会出现疼痛的症状，可以直接开髓。

根管治疗做了一步就不痛了是不是可以不用来了？

除了一次性完成治疗的患者外，不建议中途停止治疗

根管治疗来多次是为了彻底清除根管内感染物，每一步的操作和用药不同，清除感染物的途径也不同，如果来一次就终止治疗很可能造成感染物清除不彻底，使治疗效果大打折扣。

根管治疗成功率有多少？

通常情况下，根管治疗成功率需要分情况而论，如果患者从未做过根管治疗，成功率一般为80%-90%；如果患者做过根管治疗，成功率可能在50%左右。

而根管治疗成功的影响因素包括治疗前因素，治疗相关因素，治疗后影响因素

治疗前因素：根尖周炎会影响治疗的预后，存在根尖周炎的患牙比术前无根尖周炎患牙的成功率低10％～25％

治疗相关因素：包括根管充填材料在根尖部的位置、根尖部的扩大程度、诊疗的次数、所用材料和技术以及治疗的并发症等。

治疗后的影响因素：根管治疗后的冠方微渗漏可能导致根管的感染，继而导致治疗失败。冠方修复能够起到保护根管充填物的作用，并为防止根管再感染提供屏障。

所以，牙髓治疗失败的原因几乎全部源于根管腔感染和其对根尖周组织的影响。根管感染常与根管预备和充填不充分以及冠部修复不当有关。

参考书籍：《牙髓之路》

参考文献：

[1]高小洁.根管治疗难度评估系统的初步建立及其临床应用[D].四川大学:2006.

[2]王建华,邴连杰.一次性根管充填对慢性牙髓炎及根尖周炎的治疗效果研究与分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):57+60.

本期科普作者：朱丽如

朱丽如，医师，大学本科，学士学位，2020年毕业于川北医学院口腔医学系，能够熟练诊断及治疗口腔内科及口腔外科常见疾病。擅长口内各种牙体牙髓诊断和治疗，各类残根、残冠、复杂牙的拔除，全口活动义齿和烤瓷冠的修复。