肺癌术后您是否有一直咳嗽的烦恼?

嗓子干痒?

说不出话?

喘不上气?

撕心裂肺，仿佛要把整个胸腔掏空?

咳嗽整夜都睡不着觉?

严重影响生活?

接下来我们一起探明原因，寻求科学治疗的方法。

一、术后咳嗽的原因

1.手术创伤引起的局部物理刺激、神经损伤，

2.麻醉插管后气道内粘膜敏感性增加。

3.术后合并呼吸道炎症、局部胸腔积液、胸膜

粘连。

二、术后咳嗽莫恐慌

1.应该避免不必要的恐慌，术后咳嗽的发生尤其时间特点，并具有自限性，症状会随着时间推移逐渐减轻，并不是说出现了咳嗽症状就一定代表肺癌病情的变化。

2.术后应加强肺功能锻炼，可以加速胸腔积液的吸收，加快术后胸腔内平衡的再次建立，加速咳嗽的恢复进程。

3.在术后1周-1个月期间，是咳嗽症状最重的阶段，可以遵医嘱服用止咳药物缓解症状。

4.如果超过2个月咳嗽症状仍没有好转迹象，应与医生取得联系，分析是否有其他原因。

三、肺癌手术后咳嗽怎么办

肺癌手术后咳嗽厉害可以通过一般治疗、药物治疗缓解，一般治疗主要包括调整体位、饮食调理等，药物治疗主要包括止咳化痰药物、抗生素类药物。

(一)一般治疗

1.调整体位:患者进行肺癌手术后，可以采取半卧位的姿势缓解咳嗽厉害的情况，半卧位可以使患者的肺部舒张，从而缓解咳嗽症状。

2.饮食调理:肺癌术后患者可以适量食用由莲子、百合等润肺、止咳、化痰的食物煮制而成的粥饮，粥类食物一方面属于清淡食物，另一方面比较容易消化，适合肺癌患者术后食用可以缓解咳嗽症状，

3.其他方面:由于肺癌手术会对呼吸道造成一定刺激，所以患者在术后会出现呼吸道分泌物增多症状，并且伴有咳嗽，患者可能会因为术后疼痛而不愿意咳嗽，可能会诱发咳嗽厉害的情况，此时需要鼓励患者咳嗽，将分泌物咳出，也可以适当帮助患者翻身、拍背，促进分泌物咳出。

(二) 药物治疗

1.止咳化痰药物:做完肺癌手术后身体比较虚弱，而且因为肺部组织受到一定损伤，所以会有咳嗽的情况发生，此时可以遵医嘱选择止咳雾化药物来治疗，使气道湿润，将痰液稀释，从而达到痰液顺利排出、止咳的作用。如果肺癌手术后咳嗽症状严重，可以遵医嘱口服强效镇咳药物来治疗，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，

2.抗生素类药物:肺癌患者做完手术后可能会有感染问题存在，导致咳嗽厉害，所以在选择服用止咳化痰药物之外，还需要添加抗生素药物来治疗，可以起到抗菌的作用，从而缓解咳嗽症状。

大部分患者术后咳嗽症状尚在可耐受的范围并会逐渐好转。所以，还请患者朋友不必恐慌。如果存在咳嗽严重的症状，需要及时前往医院的胸外科就诊，完善血常规检查、胸部CT检查、痰培养等，然后在医生的指导下进行治疗。

本期科普作者：徐吉平

徐吉平，主治医师，乐山市甲乳外科专业委员会委员。先后在四川大学华西医院肝胆胰外科、乐山市人民医院胸外科进修学习。擅长肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，肺大疱等胸外科疾病的微创手术治疗；肝胆胰疾病、甲状腺、乳腺肿瘤，以手术为主的综合治疗；熟练掌握胸、腹腔镜手术。和普外科团队在县域内成功开展胸腔镜下肺癌根治术，食管癌根治等手术。