近日，犍为县人民医院心血管内科成功为一例冠状动脉严重狭窄患者实施血管内超声（IVUS）检查术，并在IUS指导下精准植入支架。此次IVUS的顺利开展，标志着医院心血管介入治疗再上新台阶。

病例：

    患者李先生，反复胸闷不适20余年，并伴有冷汗、心前区压榨感，近期患者胸闷感加重，在家人陪同下至犍为县人民医院心血管内科住院治疗。入院后行冠状动脉造影提示前降支弥漫性长病变，为重度狭窄伴严重钙化。

在充分评估患者病情后，心血管内科介入团队在科室副主任彭宇带领下进行IVUS检查，明确血管内斑块性质及管腔狭窄严重程度。IVUS结果提示：左主干开口至体部纤维斑块，最小管腔面积7.64mm，前降支近中段可见纤维钙化斑块，斑块负荷重，最小管腔面积 1.81mm。

检查后需及时处理，彭宇立即为患者行支架植入治疗，根据血管内超声结果，选择合适大小及合适长度的支架精准植入，术后血管内超声清楚显示血管通畅，植入支架直径与血管直径完全匹配，贴壁情况良好，无夹层及血肿，手术顺利。目前患者胸闷、胸痛症状缓解，恢复较好，择日出院。

▲PCI术前造影

▲PCI术后造影

▲PCI 术前IVUS图像

▲PCI 术后IVUS图像

此次冠脉血管内超声（IVUS）的成功开展，填补了医院在冠心病的介入辅助腔内影像学领域的空白，对于左主干病变、长病变、开口病变、CTO等复杂病变，IVUS可以提高介入治疗成功率，且极大减少支架内血栓形成及再狭窄的风险，为患者带来更安全、精准的治疗。

医学小科普：

IVUS作为近年来兴起的一种新的诊断方法，对冠脉介入治疗（PCI）的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。血管内超声（IVUS）检测技术是将头发丝般粗细的超声探头送入靶血管内，在血管腔内进行360°扫描，通过显示屏清晰显示心脏血管结构和病变。它可在造影术的基础上对冠状动脉内腔实施进一步检查，将冠脉血管内病变看得更仔细，不仅可以定量测定分析血管直径、狭窄程度，还可明确冠脉病变的形态、性质及病变分布。作为冠脉造影的重要补充手段，IVUS很大程度上弥补了单独依靠肉眼分析病变严重程度的不足，提高了病变诊断的准确性，避免了经验性过多支架植入。

专业团队

彭宇，心血管内科副主任，主治医师，大学本科，四川省医师协会心电学医师分会委员。曾在乐山市人民医院心血管内科进修和四川大学华西医院心血管内科进修冠脉介入治疗。2023年荣获“犍为好医生”荣誉称号。擅长冠状动脉介入治疗，高血压病、风心病、冠心病、心功能不全等疾病的诊断和治疗，对心血管内科常见病、多发病和疑难病的诊治有丰富临床经验。门诊地点：门诊二楼心血管/高血压门诊A207；心血管/心衰门诊A212。

陈天骥，副主任医师，大学本科，先后两次到到四川大学华西医院心血管内科学习和进修冠脉介入治疗，荣获“优秀进修学员”，参与冠脉介入手术300余台。擅长高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管内科疾病的诊断和治疗，尤其擅长冠脉介入治疗。门诊地点：门诊二楼心血管/高血压门诊A207；心血管/心衰门诊A212。

熊忠平，主治医师，大学本科，学士学位，2006年毕业于川北医学院临床医学专业，曾在乐山市人民医院心血管内科和四川大学华西医院心血管内科进修冠脉介入治疗。擅长高血压病、风湿性心脏病、冠心病、心功能不全等心血管内科疾病的诊断和治疗。门诊地点：门诊二楼心血管/高血压门诊A207；心血管/心衰门诊A212。