根据《中国心血管健康与疾病报告2022》公布的数据显示，2020年，心血管病是我国城乡居民的首要死亡原因。缺血性心脏病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中是我国心血管病死亡的三大主要原因。心血管病患病率还在持续上升阶段，据推算我国心血管疾病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万。

存在抗血小板药物服用指征的心血管疾病患者应该长期服药，阿司匹林肠溶片由于其安全、有效、经济、使用方便，通常作为临床上用于预防急性心肌梗死、缺血性脑卒中发生的首选药物。

一、阿司匹林肠溶片饭前还是饭后服用？

在日常工作中经常询问患者阿司匹林肠溶片怎么吃的，患者都会告诉我们，由于担心对胃部的刺激通常都是餐后服用。

其实这种服药方法是不对的，阿司匹林肠溶片外有一层包衣，这层包衣只有在偏碱性的环境下才会崩解。人体内胃部由于胃酸的存在通常是酸性，肠道为碱性，阿司匹林肠溶片通常在碱性的肠溶液中才会崩解吸收。用餐以后，食物导致药物久久不能到达肠道，同时胃部酸性减弱，可能导致药物在胃部崩解，反而加重了对胃部的刺激。

因此建议患者严格按照药品说明书，在饭前至少30分钟服用。

二、阿司匹林肠溶片早上吃还是晚上吃？如果忘记服药怎么办？

没有具体的要求，早上、晚上都可以，重点是每日固定时间、定量服药！偶尔忘记服药不必担心，第二天继续服用原来的剂量就可以了，不用增加剂量。

三、阿司匹林肠溶片有哪些不良反应？

阿司匹林肠溶片常见不良反应包括：胃部不适、出血、过敏等。因此，服药期间注意观察有无胃痛、牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、哮喘发作等，如有不适，立即就医，切勿擅自停药。

四、阿司匹林肠溶片可以停药吗？

阿司匹林在通常情况下不能停用，需要终身服药，如果服用后不能耐受，建议咨询医生或药师，调整药物治疗方案。

综上所述，服用阿司匹林肠溶片的患者应按时、按量服用，严禁自行减量、停药，出现异常迅速联络医生或药师。

本期科普作者：李文毅

李文毅，药师，硕士研究生。本科毕业于川北医学院药学系药学专业，研究生毕业于川北医学院药理学专业，曾在四川省人民医院药学部进行心血管专业临床药师培训。擅长心血管系统药物的优化和患者用药指导工作。以第一作者发表SCI一篇。