慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD，简称“慢阻肺”）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

根据国际卫生组织报告，目前，慢阻肺已逐步发展成为当今世界第四大死因，仅次于中风、缺血性心脏病、肺癌，致残率亦极高，严重影响患者生活质量。既然慢阻肺危害极大，那我们就要高度重视慢阻肺，得了慢阻肺，我们应该注意哪些事，从而很好管控它，提高慢阻肺患者生活质量。这得要从慢阻肺的危险因素、慢阻肺患者及家人、医务人员、社会等多方面着手，实行综合干预。

一、慢阻肺的危险因素

“慢阻肺”的主要高危因素就是长期大量吸烟、室内外空气污染以及长时间地接触有害灰尘和有害化学物质。

1.吸烟长期大量吸烟已经被普遍认为是造成“慢阻肺”的最主要因素。与不吸烟的患者人群相比，吸烟者肺部功能异常的发病率明显增高，出现呼吸道疾病症状的患者数量也明显增多，吸烟的患者死亡率明显大于非吸烟的患者。虽然吸烟是诱发“慢阻肺”的最重要一个因素，但是并非所有的吸烟者都会得慢阻肺，但吸烟危害身体健康确实是不容争辩的事实。

2.吸入粉尘、有害化学物质。接触粉尘、有害化学物质，其对人体肺部功能的影响也很大，这些因素都会促使“慢阻肺”的发生。

3.空气污染。包括室内、室外空气污染。比如：室内油烟、生物燃料及室内装修材料、家具等释放的有害物质污染空气，室外环境污染空气。长期生活在空气受到污染的环境中，也是导致“慢阻肺”发病的一个重要因素。

4.遗传因素。家族中有慢阻肺史者，其患慢阻肺的几率较无家族史的人群高。

5.营养状况及社会经济地位。营养良好，尤其是婴幼儿时期无营养不良，无低出生体重者，今后患慢阻肺几率较大，社会经济地位高者患慢阻肺机会较低。

二、慢阻肺患注意事项

得了慢阻肺，患者及家人应该注意些什么？首先看看患者应该注意哪些事。

1.戒烟戒烟是预防慢阻肺发生的重要措施。慢阻肺的患病与长期吸烟有很大的关系。约有20%的吸烟者会患上慢阻肺，戒烟是保护肺功能的第一步。同时，戒烟也是目前最有效和最经济的治疗措施。戒烟1周后即可改善咳嗽、咳痰症状，而且远期症状恶化的趋势也得以延缓。可寻求医疗保健专业人员通过行为疗法、心理支持和药物疗法来帮助患者戒烟。

2.避免吸入粉尘、有害化学物质，避免到空气污染的环境中生活和工作，注意戴防PM2.5的口罩，甚至若工作需要，必须注意穿戴防化服等防护措施到位。

3.预防感冒天气寒冷、气候突变，需要及时增加衣物，一旦感冒发生，及时服用感冒药，若感冒较重，必须及时就医。

4.患者饮食方面注意事项

1）.食物选择有肺部疾病的人和健康人相比，呼吸要花费更多的能量，在选择食物时必须摄取充足的热量、维生素和微量元素，均衡摄取水果、蔬菜、乳制品、肉类豆类、淀粉。含维生素丰富及钙多的食物包括以下：黄绿色蔬菜：海草类、菌类、芋类、菠菜、胡萝卜、番茄、南瓜等。水果：香蕉、广柑、橙子、猕猴桃等。蛋白质：鱼类、肉类、牛奶。

2）. 正确的饮水，水分不足可以使痰液黏稠。每天应摄入8-10杯水（包括饮料、牛奶），如果医生告知应限制水分摄入量者除外。发热或有肺部感染时，水分摄入量适当增加。

5.患者需长期坚持用药慢阻肺发病的核心机制就是气道慢性炎症长期存在，故需要长期坚持用药，包括口服药、吸入药，尤其是吸入药物，还需要掌握正确的吸入方法。

6.患者积极排痰、氧疗，肺康复，甚至无创呼吸机辅助通气患者平常就要有意识地咳嗽、吐痰，畅通呼吸道，患者根据实际情况选择氧疗，积极进行肺康复锻炼，必要时可以进行无创呼吸机辅助通气，缓解呼吸困难。增强患者抵抗力患者需要加强营养，注射流感疫苗、肺炎疫苗。

7.患者与医务人员保持良好沟通不定期门诊随诊，在医务人员指导下正确管控慢阻肺。

三、在慢阻肺家人方面应该注意些什么？

慢阻肺患者长期生病，给患者经济带来沉重负担，也对身体造成严重伤害，患者往往比较焦虑，甚至忧郁，这个时候家人要及时给予陪伴，主动关心患者疾苦，积极分担，心理疏导，必要时为患者做好生活服务，指导患者正确服药、吸药、氧疗、无创机械通气，帮助患者进行肺康复，陪伴患者就医等。

四、医务人员应该注意事项

（一）对慢阻肺患者进行慢阻肺相关知识的科普教育

让患者知道什么是慢阻肺，危险因素有哪些，临床表现咋样，常用的药物，怎样使用药物，膳食注意事项，预防措施，指导肺康复。

（二）深入进行慢阻肺基础及临床研究，指导慢阻肺防治。

五、社会方面应该注意事项

慢阻肺作为一种常见的慢性疾病，据最新统计，在我国40岁以上人群，发病率已经高达13.7%，现在慢阻肺已经纳入慢病管理项目，国家已经高度重视慢阻肺的防治工作，制定了慢阻肺的诊治标准。整个社会行动起来，都来关心、关爱慢阻肺患者，全球每年都要开展不同主题的“世界慢阻肺日”活动，让我们携起手来共同为慢阻肺患者创造美好生活！

作者简介：

王宇，大学本科，医学学士，2011年毕业于泸州医学院临床医学系，2012年至2015年在乐山市人民医院参加内科住院医师规范化培训并取得合格证书，曾在乐山市人民医院呼吸内科进修学习，2022年3月至8月在四川大学华西医院呼吸与危重症科完成进修学习并取得结业证书。对呼吸内科常见疾病：急慢性支气管炎，呼吸衰竭，肺心病，肺部感染性疾病，慢性咳嗽，支气管扩张，哮喘，肺部占位性疾病等的诊治具有丰富的临床经验，能熟练掌握肺功能检查、呼吸机使用及纤维支气管镜、胸腔镜检查等操作。门诊时间：每周四8:30-12:00  门诊诊室：门诊大楼2楼呼吸专科门诊A208室