“医生，救命啊，我的心脏有个洞”。

夏医生正在门诊诊治病人时，突然老张被家属扶了进来，满脸焦虑。

夏医生立即安抚病人，了解病情。原来，老张在体检时心脏彩超提示卵圆孔未闭，医生建议行进一步诊治。

老张一听心脏有个洞，就吃不进、睡不着，心脏的洞到底是什么呢？为什么会有洞呢？到底还治得好不呢？

心脏的洞是卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭：

卵圆孔未闭是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下婴儿在出身后2个月左右融合。若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭。简单来说，就是右心房与左心房之间有个洞，若血流从右心房通过卵圆孔达到左心房，就有可能产生偏头痛、中风、晕厥及其他栓塞症状。

近年来，越来愈多的研究表明长期不明原因的头痛、头晕、脑卒中与卵圆孔未闭有关。

患者病因不明，可能与遗传及孕期环境因素有关，每4个成人中就有1个存在该病。

根据未闭合卵圆孔的直径大小分类：

大卵圆孔未闭：直径为4.0-5.0毫米，如直径5.0毫米以上则统称为II孔房间隔缺损。

中卵圆孔未闭：直径为2.0-3.9毫米。

小卵圆孔未闭：直径在2.0毫米以下。

根据结构特征分类：

简单性卵圆孔未闭。

复杂卵圆孔未闭。

检查：

大多数卵圆孔未闭患者无明显症状。若患者有长期不明原因的偏头痛、中风、晕厥、及其他栓塞症状（心肌梗死、局限性偏盲等）可行TCD发泡试验或右心学造影检查明确。

治疗：

通常无症状者一般不用治疗。若有长期偏头痛、中风、晕厥、及其他栓塞症状且有明确卵圆孔未闭的患者可行卵圆孔未闭封堵术、外科手术治疗等。临床上一般多采用介入治疗，术后可能需要在医生指导下服药抗凝药物3-6个月。

老张听了夏医生的解释后，长出了一口气后说道：谢谢医生，今晚我终于可于睡个好觉了。

本期科普作者：夏敏

夏敏，副主任医师，大学本科，先后在重庆医科大学附属第一医院临床学院心血管内科和乐山市人民医院心血管内科进修学习。擅长高血压病、风湿性心脏病、冠心病、急慢性心衰等心血管内科疾病的诊断和治疗。对心血管内科常见病、多发病和疑难病的诊治有丰富临床经验。