很多老人家遇到“腰背痛”，都会找膏药贴一下或者吃点药就好了。但是也有一些老人家，长期受到腰痛的困扰，久治不愈。与全身其他部位的骨骼不一样，脊柱会出现骨折而且还是“静悄悄”的骨折，尤其是久治不愈的老年人腰痛一定要高度怀疑骨质疏松性压缩性骨折。高龄老年人，容易出现较为严重的骨质疏松，往往在很轻微的创伤甚至没有明显外伤的情况下，就出现了腰椎骨折。

骨质疏松性椎体压缩骨折发病隐匿，只有1/4老年人有跌倒的病史，加之腰背痛是老年人的常见症状，通常被大家所忽略，大部分医务人员，对于此重视程度不足，导致老年人出现高漏诊率及低就诊率。而骨质疏松性椎体压缩骨折引发的疼痛，严重降低老年人的生活质量。根据数据统计骨质疏松性椎体压缩骨折四年生存率仅为50%。

一、骨质疏松性椎体压缩骨折如何治疗

根据骨质疏松性椎体压缩骨折诊治专家共识

二、骨质疏松骨折有何特点

1.发病年龄大

随着年龄的增大，骨质疏松也不断加重，骨折的发生率也随之增加，年龄越大越容易发生；

2.较小外力即容易骨折

骨质疏松的患者扭伤、行走时摔倒、甚至弯腰拾物都可能发生骨折，而没有骨质疏松的人骨折只有外力比较大如车祸、摔伤、砸伤等情况才会发生；

3.好发于一定部位

常发生于脊柱和髋关节这些机体负重的地方；

4.愈合慢、并发症多、致死率及死亡率高

中老年人组织器官的修复速度慢、营养吸收率低，加上骨折后长时间卧床，容易发生肺炎、褥疮等并发症，严重者可导致患者死亡。

三、发生了骨质疏松性椎体压缩骨折，我们应该做什么？

骨质疏松性椎体压缩骨折病人多为高龄老人，除了罹患严重的骨质疏松症以外，通常合并各种内科疾病，应按照加速康复外科的理念对患者进行系统的评估。而椎体成形术能有效快速的缓解患者的疼痛，极大提高患者的生活质量，降低老年人应卧床导致的死亡。

什么是椎体成形术？

PKP（percutaneous kyphoplasty ）全称是经皮球囊扩张椎体后凸成形术，如上图所示，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的病人，医生只需要将穿刺通道伸入骨折的椎体，用球囊将骨折复位，最后注入骨水泥手术即完成了。操作简便、效果理想、恢复满意。

四、如何预防椎体骨折

做了手术之后是不是就万事大吉了呢？并没有！临床上经常有这种情况：某位老人手术几个月后再次发生骨折……这是我们最不愿意看到的景象。有没有办法避免呢？答案是肯定的。积极防治骨质疏松是预防椎体骨折的关键，可以从以下四个方面入手：

1. 合理膳食

适当增加富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、豆类、虾、鱼、萝卜缨、黑木耳、海带、紫菜等，食谱推荐虾皮紫菜汤、萝卜海带排骨汤等；

2. 适当强度的运动

如散步、打太极拳、各种运动操、游泳锻炼等；

3. 科学服用抗骨质疏松药物

要注意不要自己盲目服药，应在医生指导下合理使用；

4. 避免外伤、摔倒

不做高强度和危险的运动，不平路面慢慢走，走廊、浴室要防滑；有眼疾视物不清者尽早去眼科检查和矫正视力，防止跌跤；不要用凳子垫脚从高处取物。

参考：骨质疏松性椎体压缩骨折诊治专家共识（2021版）

本期科普：

骨一科 罗楚江，大学本科，学士学位，2011年毕业于川北医学院临床医学专业。曾在四川省骨科医院进修学习运动医学。专精创伤骨科、运动医学和老年脆性骨折的诊断和手术治疗。在创伤急救处理、足踝外科手术、老年脆性骨折腕部髋部骨折的手术有一定的造诣。