“喂，120吗？我校学生在学校跑步后手脚发麻……怎么办呀！”

“老师，我刚刚辅导儿子作业发火后呼吸困难，我感觉快死了……”

  在犍为县人民医院急诊科就诊的患者中，很多人在情绪激动或者剧烈运动过后会出现胸闷、头晕、呼吸困难等症状，严重的还会出现休克、抽搐等情况。

  其实出现这些情况都属于“中毒”，这类情况被称之为呼吸性碱中毒，也称过度换气综合征。这类情况在生活中非常的多见，进行语言安慰，及正确指导一般能快速缓解症状。

一、什么是过度换气综合征？

过度换气综合征，英文全称：Hyperventilation syndrome（简称：HVS），一般是由于过快的呼吸导致身体排出过多的二氧化碳而造成，由于过多的二氧化碳被排出导致血液中酸碱值（PH）升高、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低，血浆碳酸氢盐相对增加，引起继发性呼吸性碱中毒等症状体征，所以一般也称作“呼吸性碱中毒综合征"或者"呼吸神经综合征"等等。简单来说就是因为呼吸不当导致血液酸碱平衡被打破，引起的碱中毒。

这是一种情绪应激状态，剧烈运动或情绪激动时容易出现。一般情况下可以自己痊愈，不需要特殊用药。不过虽然大部分呼吸性碱中毒预后良好，但严重者也可出现生命危险，因为碱中毒可导致患者体内血钾下降，使心脏电生理异常，从而发生致命的心律失常。

对于平时健康的人群，如果长时间大喊大叫或长时间唱歌等，可出现呼吸性碱中毒。对于儿童或婴幼儿，长时间哭闹也可引发呼吸性碱中毒。

二、过度换气的临床表现 

（1）呼吸困难：呼吸时费力，胸闷压迫感或窒息感；

（2）胸口不适：心跳加速、心悸、出汗，少伴胸痛；

（3）四肢末端或（和）颜面麻木：除麻木外，部分出现肌肉痉挛甚至强直、手足抽搐；

（4）头部不适：头痛、头晕，少数出现视物模糊，严重者可能会出现晕厥等意识障碍。

如出现上述“中毒”症状建议及时拨打“120”或到急诊科、呼吸科就诊。

三、出现过度换气急救方法

1、语言安慰，减轻精神负担，消除恐惧心理。

2、限制自身的呼吸。

1）纸袋呼吸法：找一个纸袋或塑料袋扣住口鼻进行呼吸，增加二氧化碳吸入量，还可以戴上口罩呼吸，也会起到一定治疗作用。 

2）腹式呼吸法：通过腹式呼吸、缓慢呼吸，减慢呼吸频率，使浅快呼吸向正常呼吸节律转变。

四、过度换气如何自我缓解？

1、情绪调节：正确认识过度通气，日常保持愉悦的心情，放慢呼吸，预防过度换气的发生。精神性过度通气所致的呼吸性碱中毒患者常有癔症倾向，日常可给予心理治疗使患者有稳定的心理素质和健全的人格。如发作时，尽量自行调整呼吸，保持镇静，避免加重。

2、饮食作息：应保持作息正常，避免熬夜和过量摄入含咖啡因的刺激性饮料。

3、节奏调整：在运动时注意保持平稳的节奏，合理调整自身呼吸。

来源：急诊科 杨梅

初审：急诊科 童霞

2024年10月25日