三级乙等综合医院- “120”急救分中心
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作者：犍为县人民医院 时间：2024-11-11 分享给好友：
科普作者：宋茂明 审核：余洪建
随着生活水平的提高，以及我国孕期需要大量滋补的传统观念，我国孕妇超重以及妊娠期糖尿病较为高发。全国妊娠期糖尿病的患病率在8%左右。体重超重或肥胖，对孕妇尤其是妊娠期糖尿病孕妇来说非常重要，也是医生控制患者妊娠期糖尿病的重点管理指标。
一、孕妇孕前体重过大或怀孕后体重增长过大过快有哪些危害？
会增加妊娠期糖尿病的发病率，妊娠期糖尿病不仅会导致不良妊娠结局如流产、早产、胎儿畸形、宫内感染等，还会增加母亲远期患2型糖尿病和心血管疾病的风险。此外，妊娠期糖尿病也会增加婴儿发生近远期不良健康结局如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等的风险。孕期增重过多也会加重胰岛素抵抗和胰岛素分泌延迟，使血糖波动加大，不利于患者血糖的控制。
二、什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常，孕妇在妊娠24周～28周行75 g葡萄糖耐量试验，服糖前及服糖后1小时、2小时的任何一项血糖值达到或超 过5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。
三、妊娠期糖尿病孕妇体重增长推荐值
按中国成人体重指数切点，分别给予在不同妊娠前体重指数情况下，单胎自然妊娠的妊娠期糖尿病孕妇体重增长推荐值。
妊娠前体重指数分类 | 妊娠早期体重增长值范围（千克） | 妊娠期糖尿病诊断前妊娠中期 每周体重增长值及范围 （千克/每周） | 妊娠期糖尿病诊断后妊娠中期和妊娠晚期每周体重增长值及范围 （千克/每周） |
低体重（BMI＜18.5 kg/m²） | 0～2.0 | 0.46（0.37～0.56） | 0.46（0.37～0.56） |
正常体重（18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2） | 0～2.0 | 0.37（0.26～0.48） | 0.37（0.26～0.48） |
超重（24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2） | 0～2.0 | 0.30（0.22～0.37） | 0.26（0.19～0.32） |
肥胖（BMI≥28.0 kg/m2） | 0～2.0 | 0.22（0.15～0.30） | 0.18（0.12～0.23） |
四、妊娠期糖尿病孕妇控制体重应该怎么做？
严格饮食控制，合理配比各类营养。每日营养素摄入量控制在合理范围，严格控制脂肪摄入量，实行少量多餐制；
适当体育活动，对于增长幅度大的孕妇可提高提高运动量，有氧运动及抗阻力运动都是妊娠期可接受的运动形式。妊娠期进行有氧运动结合抗阻力运动 的混合运动模式比单独进行有氧运动加有效。
推荐的运动形式包括步行、快走、游 泳、固定式自行车运动、瑜伽、慢跑。
妊期应避免引起静脉回流减少和低血压的体位，如仰卧位运动。
妊娠期应避免的运动形式还包括易引起摔倒、 外伤或者碰撞的运动，如接触性运动（如冰球、拳击、足球和篮球等）和一些高风险运动（如滑雪、冲浪、越野自行车、骑马等）。
妊娠期间，尤其是妊娠早期，还应避免引起母体体温过高的运动，如高温瑜伽或普拉提。潜水和跳伞等运动在妊娠期间也应当避免。
